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Avviso:

Tutte le istanze di conciliazione sono pubblicate nella specifica sezione: “Tentativi di conciliazione - Albo di pubblicazione delle richieste”

 

– Scrivere in stampato minuscolo

– Non inserire dati relativi all’anno scolastico in corso

– Stampare la scheda prima di inviarla

– Al termine della trasmissione si riceve messaggio di conferma a piè di pagina

 

…………………………………Inizio scheda……………………………………

 

Scheda di autocandidatura per formatori E-Tutor

 

 

DATI PERSONALI

Cognome (obbligatorio)

Nome (obbligatorio)

Data di nascita (obbligatorio)

Luogo di nascita

Codice fiscale

Città di residenza

Telefono

Email (obbligatorio - inserire un solo indirizzo)

Scuola di servizio (obbligatorio)

Città (obbligatorio)

Codice meccanografico (obbligatorio)

Area/materia di insegnamento

Altro

N. anni di servizio a tempo determinato (escluso quello in corso)

N. anni di servizio a tempo indeterminato (escluso quello in corso)

 

COMPETENZE CULTURALI

Diploma

Altro

Laurea

Altro

ECDL

Partecipazione come corsista ai corsi ForTIC. Indicare il livello: A, B, C1, C2.

Corsi di Perfezionamento/Specializzazione/Master di ambito tecnologico

Conoscenza Inglese

 

COMPETENZE PROFESSIONALI

Numero di anni di incarico di Funzione Strumentale

Numero di corsi come Tutor DM 100/02

Numero di corsi come Tutor DM 61/03

Numero di corsi come Tutor DM 59/04

Numero di corsi come Tutor Neoassunti

Numero di corsi come Tutor Lingua inglese per docenti Scuola Primaria

Numero di corsi come Tutor ForTIC. Specificare il livello A, B, C1, C2.

Numero di corsi come Tutor ForTIC 2

Numero di corsi come Tutor Digiscuola

Numero di corsi come Tutor Innovascuola

Numero di corsi come Tutor M@tabel

Numero di corsi come Tutor Poseidon

Numero di corsi come Tutor Scuola Digitale - Lavagna

Numero di corsi come Docente PON

Altre competenze informatiche

Numero di anni di incarico come collaboratore Vicario del Dirigente Scolastico

Numero di anni di incarico come Collaboratore del Dirigente Scolastico

Numero di anni di incarico come Presidente del Consiglio di classe/interclasse/intersezione

 

AMBITO TERRITORIALE DI UTILIZZAZIONE

Comuni in ordine di preferenza (massimo 2)

Prima scelta (obbligatorio)

Seconda scelta

 

Data di compilazione

Sono consapevole che chiunque rilasci dichiarazioni mendaci e false attestazioni è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (art. 76 del DPR 445/2000), il dichiarante decade dai benefici eventualmente ottenuti, a seguito dei provvedimenti emanati sulla base delle dichiarazioni non veritiere effettuate.

Ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 e successive modifiche, i dati personali contenuti nella presente scheda verranno utilizzati elusivamente per le attività di cui alla nota dell’Ufficio Territoriale di Bari prot. n. 4456 dell'8/11/2010.

 

Firma del docente ______________________________

 

.........................................................Fine scheda............................................................

 

STAMPA DELLA SCHEDA

Prima di inviare la scheda, controllare l'esattezza dei dati digitati. Successivamente selezionare con il mouse tutti i campi compresi fra "Inizio scheda" e "Fine scheda" e stampare la "selezione" dal menù "File => Stampa". Infine, apporre la propria firma in calce ai fogli stampati.

Trascrivi il codice seguente nello spazio immediatamente sotto e poi clicca sul pulsante "Invia"

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